女性外阴长疙瘩常见的原因分为生理性和病理性，如前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴肿瘤等。该症状属于妇科疾病中的常见症状，主要可能是由于妇科疾病或性病引起，建议患者出现异常情况时，及时就诊。
一、生理性因素：
患者常因为个人不良的卫生习惯以及穿过紧的牛仔裤，导致局部摩擦的情况，或由于患者近段时间食用大量辛辣、刺激性的食物，或患者出现大小阴唇皮肤上的粟粒样丘疹，考虑为皮脂腺异位症。建议患者改善不良的饮食习惯，穿宽松、舒服的衣服，多吃新鲜的蔬菜和水果，一般症状就可以达到改善。
二、病理性因素：
1、前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿：前庭大腺位于女性大小阴唇之间，分泌物可以起到润滑作用。当前庭大腺存在阻塞时有可能会形成前庭大腺囊肿，一旦囊内液感染就会形成前庭大腺脓肿。主要表现为外阴质软的囊性肿物，如果是存在脓肿，患者可能会表现为外阴红肿、疼痛等症状，经过医生触诊通常可以明确诊断，并且给予下一步治疗，一般采取的治疗方法是切开引流；
2、尖锐湿疣：主要是由于人乳头瘤病毒引起，患者通常可以出现大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等，出现无疼痛、无瘙痒的疙瘩，可以通过性生活传播，患者可以去医院进行皮肤镜、活检、HPV检测等检查明确诊断，一般采取的治疗方法是通过药物以及物理治疗，如冷冻、激光、电凝等；
3、外阴肿瘤：包括外阴乳头瘤等，可能会在外阴上出现溃疡状的破损面，但随着病情逐渐进展，有可能局部会出现质硬、边界不清的结节状凸起，并且会伴有破溃、出血等症状，患者通过外阴镜的检查初步进行诊断。如果确实考虑存在外阴恶性肿瘤，下一步需要在外阴镜下进行活检送病理，通过病理学检查可以明确是否存在外阴恶性病变。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性因素，如脂肪癌等，也都有可能表现出局部长疙瘩的情况，建议患者进行不同的检查以明确诊断，进行针对性的治疗。
如果患者出现了以上相应不适，属于异常情况，建议女性要到正规的妇产科医生处进行诊断。不要在家自行治疗，因为一旦是外阴恶性的病变，如果不及时就诊，有可能会延误诊治。除此之外，患者还应该保证个人的卫生习惯，保持会阴部的干燥以及清洁，换下的内衣物应及时清洗，避免细菌的滋生。