血凝四项即凝血四项,是针对人体凝血功能的常见检测项目,多用于手术前检查,可以反映机体是否存在凝血障碍,避免手术过程中发生大出血等问题。凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原四项,具体检查内容及意义如下:
1、凝血酶原时间:可以反映外源性凝血系统状况,正常值为10-16s。检测结果时间延长常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,也可能是后天凝血因子抑制物的存在。检测结果时间缩短常见于血液处于高凝状态或血栓性疾病等;
2、活化部分凝血活酶时间:可以反映内源性凝血系统的状况,也常用于监测肝素的使用剂量和使用效果,正常值为23.5-43.5s。检测结果时间延长常见于血友病导致的凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,或存在凝血因子抑制物、狼疮抗凝物等。而检测结果时间缩短常见于血液处于高凝状态;
3、凝血酶时间:用于反映血液中纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间,正常值为14-20s。凝血酶时间缩短没有临床意义,凝血酶时间延长可能是机体出现低纤维蛋白原血症、弥散性血管内凝血、感染、白血病等;
4、纤维蛋白原:可以反 映血液中纤维蛋白原的含量,正常值为2-4g/L。纤维蛋白原增高可见于急性心肌梗死等疾病,而原发性纤溶症、肝硬化、重症肝炎等疾病也可能出现纤维蛋白原降低。

