蝶窦是鼻部正常结构，蝶窦内高密度影是鼻窦CT一种常见影像学表现，引起这种情况的原因很多，比较常见的是细菌性蝶窦炎、真菌性蝶窦炎、蝶窦骨瘤、蝶窦癌，会伴随相关的临床症状，需要根据具体的病情进行针对性地治疗。
1、细菌性蝶窦炎：是由于细菌感染导致的蝶窦发炎，蝶窦窦腔内会有脓涕积聚，形成高密度影。会导致鼻塞、流脓涕，可以选择药物治疗，比较常用的是克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等；
2、真菌性蝶窦炎：主要是由于曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，在蝶窦窦腔内会有真菌团块积聚，形成高密度影。会导致鼻塞、鼻腔内臭味，该疾病药物治疗效果不好，建议手术治疗，比较常用的是内镜下蝶窦开放术；
3、蝶窦骨瘤：主要是蝶窦内的骨质逐步增生形成，是一种良性的骨质肿瘤。如果骨瘤比较小，患者一般没有症状，在体检的时候被发现；如果骨瘤比较大，会导致头痛、眼部胀痛等不适，可以做鼻内镜下蝶窦骨瘤切除术；
4、蝶窦癌：比较常见的是鳞癌或腺样囊性癌，肿瘤组织在蝶窦内会形成高密度影，做增强CT会提示有强化影。会引起头痛、视力下降 、视野缺损等不适，需要及时做手术治疗，常用的手术方案是内镜下蝶窦开放术、恶性肿瘤扩大切除术等。