肚子上有一块皮肤发黑与多种因素有关，大致可以分为两类，一是非疾病因素，如异物染色，二是疾病因素，如黑变病、花斑糠疹、湿疹或皮炎后色素沉积等。
一、非疾病因素
可能是由于肚子接触黑色染料，从而使肚子上有一块皮肤发黑，一般无需处理，可用温水擦去。
二、疾病因素
1、黑变病：主要是由于日常生活中经常接触焦油及其衍生物、劣质化妆品内的矿物油等光敏物质，在接触光线后，引起局部皮肤下方的色素颗粒数量增加，从而出现肚子上有一块皮肤发黑的表现。此类病人多有长期接触光敏物质的病史，确诊后可给予局部涂抹氢醌霜、复方熊果苷乳膏等，以促进皮损部位的修复；
2、花斑糠疹：主要是由于长期频繁出汗导致皮肤损伤和接触真菌污染物，引起局部皮肤被真菌侵袭，真菌代谢和繁殖过程中，导致皮肤发生病理改变，造成黑斑形成，如果出现在肚子上，可使肚子上有一块皮肤发黑，并伴有局部脱屑和瘙痒的症状，真菌检测可为阳性。治疗方面局部可涂抹酮康唑乳膏抑制局部真菌的繁殖，若病情严重可以给予伊曲康唑、氟康唑等口服药物进行抗真菌治疗；
3、湿疹或皮炎后 色素沉积：主要是由于湿疹或皮炎引起皮肤损伤，导致局部色素细胞分泌的色素颗粒增多，如果发生在肚子上，肚子上会有一块皮肤发黑。这类病人多具有湿疹或皮炎的病史，可确定病因。治疗方面可给予氢醌霜进行局部涂抹，以促进皮肤颜色的恢复。