牙齿里面烂了外面没事可能是由多种原因造成的，主要包括龋齿、牙隐裂、楔状缺损、酸蚀症、牙髓坏死。出现这种情况应去口腔科就诊，请医生进行治疗。
1、龋齿：是常见原因，口腔细菌分解食物残渣产酸，侵蚀牙齿内部牙本质，初期外面可能无明显变化。若龋洞较浅，可先在家使用含氟牙膏刷牙，氟能增强牙齿抗龋能力。若龋洞加深，需就医进行补牙修复。
2、牙隐裂：可能因咬硬物等导致牙齿出现细微裂纹，细菌易从裂纹进入内部。早期裂纹不明显时，要避免用患牙咬硬物，让牙齿休息。若出现疼痛等症状，医生可能会根据情况进行牙冠修复或根管治疗。
3、楔状缺损：多因不正确的刷牙方式，如横向刷牙，长期磨损牙齿颈部，使内部牙本质暴露受损。患者应改变刷牙方式，采用巴氏刷牙法，可使用脱敏牙膏，或涂抹氟化物，缓解牙齿敏感，缺损严重时则需就医补牙。
4、酸蚀症：常因长期大量饮用酸性饮料或处于酸性环境工作，日常要减少酸性食物摄入，饮用酸性饮料后用清水漱口。若牙齿敏感，可使用抗敏感牙膏，也可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，中和酸性物质，必要时就医进行修复治疗。
5、牙髓坏死：牙髓组织因外伤或龋齿未及时治疗而坏死，牙齿内部营养供应断绝，逐渐腐烂。可先遵医嘱口服消炎药，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症，然后尽快就医进行根管治疗，清除坏死牙髓，防止感染扩散。
日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，避免食用过多高糖、酸性食物和饮料。不要用牙齿咬硬物，如开瓶盖等，定期进行口腔检查，至少每年一次，以便早发现问题早治疗。