孕妇出现孕38周左下腹痛的原因有很多，比较常见的有子宫右旋、子宫收缩、便秘等。孕38周属于孕晚期，在此阶段如果出现左下腹痛的情况，建议及时到医院排查原因，以免造成不利于妊娠结局的影响。
1、子宫右旋：由于子宫右旋会牵拉子宫左侧的圆韧带，可能就会导致孕38周左下腹痛。临床上大部分孕妇为子宫右旋，只要子宫旋转角度不超过30-45度，即为生理性情况，不用太过于担心；
2、子宫收缩：越接近临产期限，不规律的子宫收缩强度越强，间隔时间也会逐渐缩短，可能导致孕38周出现左下腹痛的情况；
3、便秘：如果孕妇存在便秘的情况，为促使排便顺利，平时可能食用富含膳食纤维的食物比较多，用于促使肠道，如左侧的降结肠、乙状结肠等蠕动加强，有可能引起孕38周左下腹痛；
4、其它原因：如果孕妇胎盘位于子宫左侧壁内，在孕38周出现胎盘早剥的情况下，可能会引起左下腹痛，但不是太常见。
因此，临床上可以导致孕38周左下腹痛的原因比较多，如果是轻度腹痛，也没有阴道出血，可以暂时不用处理。如果是比较严重的腹痛，或者伴有阴道出血，还是应该到医院就诊，进行B超检查，排除胎盘早 剥、早产的风险。