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孕39周高位破水无阵痛

张丽娟产科主任医师
中南大学湘雅二医院三甲复旦榜 A++++

孕39周高位破水、无阵痛属于足月胎膜早破,足月胎膜早破的原因较多,常见原因有羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤等。应及时入院评估母儿状况,根据个人情况合理干预。

一、原因:

1、羊膜腔压力升高:宫腔压力过高,如双胎妊娠、羊水过多等,容易引起胎膜早破;

2、胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等,可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,前羊膜囊所受压力不均,从而导致胎膜早破;

3、创伤:羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等,均有可能引起胎膜早破。

二、治疗:

1、产前检查:一旦发生足月胎膜早破,应该及时就诊,让医生评估母儿状况,排除胎儿窘迫、绒毛膜羊膜腔炎和脐带脱垂等;

2、积极引产:经检查,如果没有明确剖宫产指征,应在破膜后2-12小时内积极引产,宫颈成熟的孕妇可首选缩宫素注射液引产。如果宫颈不成熟,应先用前列腺素制剂促进宫颈成熟,如地诺前列酮栓,而后再使用缩宫素注射液引产;

3、其他措施:如果有明确的剖宫产指征,应及时行剖宫产终止妊娠。破膜超过12小时,需预防性应用抗生素,如头孢曲松钠预防胎儿宫内感染。

2023-11-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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