血压下午四点至五点就升高，可能是由生理因素引起，也可能是药物因素等原因导致。可以在医生的建议下，在下午四点至五点持续长时间地监测血压，动态观察血压变化。
1、生理因素：正常人的血压，在一天当中会存在两个高峰和一个低谷，第一个高峰期是在清晨睡醒之后，第二个高峰期在下午的四点至六点，是由体内的激素水平改变引起的生理性血压波动。如果升高的血压在正常范围之内，不需要特别担心，适当休息进行调整即可；
2、药物因素：由于个体差异，不同人对降压药的敏感程度不同。可能会出现到下午时，机体内不能维持有效的血药浓度，导致血压升高。另外，降压药需要长期持续服用，如果患者不按医嘱服药，或用药不规律，导致降压药不能很好地发挥效果，也会出现下午四点至五点血压升高的现象；
3、其他：下午四点至五点时，患者经过长期的工作、学习，可能会出现明显的劳累，或是中午经常吃过于油腻、过咸的食物，会引起血压升高。