宫腔内不均质低回声是一种超声影像学报告,是指在超声检查下,发现宫腔内的子宫内膜回声不均匀。可能是宫腔残留组织,或是宫腔内实质性病变等因素引起,需要结合患者病史及症状表现等进行确诊。
1、残留组织:如果近期有人工流产或药物流产病史,伴或不伴有间断阴道出血,可以检查HCG水平,如果升高提示可能宫腔有残留组织。宫腔内不均质低回声较明显时,可能需要进行清宫。如果HCG阴性,宫腔内不均质回声,可能是少量子宫蜕膜组织或血块,可以遵医嘱服用一些促宫缩药物,促进蜕膜组织或血块排出;
2、实质性病变:可能是子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫黏膜下肌瘤等疾病导致。如果没有异常子宫出血、月经紊乱等情况,可以在月经后2-3天复查超声。如果伴有月经异常,非经期出血、经量增多、经期延长等情况,可以进行宫腔镜检查,并切除病变组织,送病理检查,并根据病理检查结果进行进一步治疗。如果为不典型增生,或子宫内膜癌变,需要根据具体情况,可能需要进一步进行腹腔镜下子宫全切术等治疗。
除了上述情况,如果在月经前,超声提示宫腔内不均质低回声,可能是由于分泌 期子宫内膜增厚,淋巴水肿所导致,不需要过于担心。

