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肾上腺瘤症状

李明川泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

肾上腺瘤一般指肾上腺肿瘤,临床症状包括内分泌紊乱症状,如皮质醇增多、醛固酮增多、儿茶酚胺分泌异常这三种情况,还包括局部压迫症状与全身及转移症状。部分肾上腺肿瘤没有明显功能,在临床上可能没有相应临床症状。

一、内分泌紊乱症状:

1、皮质醇增多:肾上腺肿瘤在临床上会引起皮质醇增多症,即肾上腺分泌过多的皮质醇,导致出现以高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹为经典表现的疾病,有时也会引起血糖异常,部分患者甚至可以出现月经紊乱或精神心理异常等;

2、醛固酮增多症状:肾上腺肿瘤多数伴有醛固酮增多症,此类型的肾上腺疾病,通常可以表现为高血压、低血钾、水钠潴留等相应症状;

3、儿茶酚胺分泌异常:肾上腺肿瘤包括肾上腺嗜铬细胞瘤,主要表现为发作性血压增高以及代谢改变,通常伴有心悸、头痛、气促、出汗、胸闷、精神紧张、四肢发凉,长期血压异常升高,易引发脑出血,甚至危及生命。

二、局部压迫症状:

肾上腺肿瘤增大,压迫到邻近器官时,可引起腹胀、腰痛、胃肠道不适等症状,在查体时可以发现腹部存在肿块。

三、全身及转移症状:

恶性肾上腺肿瘤患者可能会出现乏力、发热、消瘦等症状,转移至肺、肝、骨等部位,可有相应临床表现,比如出现肺、肝、骨等部位的疼痛等。

在临床上可以通过实验室检查,如血液中的皮质醇、儿茶酚胺、醛固酮,尿液中的相关激素,以及影像学检查,对肾上腺肿瘤予以明确,包括肾上腺的CT、核磁等检查。

2023-11-19
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