怀孕中期肚子出现发紧、发硬、有下坠感的症状，可能是子宫增大导致，属于正常生理现象。但也不能排除是假宫缩、先兆流产等原因，为了安全起见，建议前往医院就诊检查，从而明确具体原因。
1、子宫增大：孕中期随着孕周增大，胎儿逐渐发育、子宫也逐渐增大，在胎儿活动时牵拉腹部肌肉组织，可使腹壁出现发紧、发硬的现象，同时增大的子宫压迫腹壁神经、盆腔脏器而出现下坠感。通常属于正常生理现象，可无须特殊治疗，注意多休息、避免过度活动即可；
2、假性宫缩：在孕中期时，孕妇可自发性出现敏感性宫缩的现象，也可在劳累、情绪变化、饮食因素等原因下出现刺激性宫缩，均属于假性宫缩，通常此类宫缩无规律性，会牵扯腹部脏器而引起肚子发紧、发硬的现象，并伴随有子宫下坠感。此时也可无须特殊治疗，注意休息、保持心态平和、避免食用刺激性食物即可；
3、先兆流产：若在孕中期过多劳累、活动，或者由于撞击等原因导致出现先兆流产症状，此时子宫会出现持续性宫缩，也可引起孕妇出现肚子发紧、发硬，伴有下坠感的现象，同时还存在腹痛、阴道流血和流水的症状。此时需及时前往医院就医，并根据孕妇实际情况可选择使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物保胎治疗。