来月经主要由子宫内膜和雌孕激素周期性变化所致，正常的子宫内膜厚度在4-12mm范围内变化，一般认为子宫内膜在2-14mm范围内都算正常。子宫内膜13mm还不来月经，是否异常，还要结合是在什么时期检查，跟对应时期的厚度是否相符来判断，可能是生理原因或者药物作用、病理性内膜增厚等情况导致。
一、生理原因：
1、处于内膜分泌期：一般排卵日之后14天属于内膜分泌期，由于雌激素的刺激作用，内膜生长较好，尚没有足够的孕激素对抗，这时间检查子宫内膜厚度13mm，而且不来月经属于正常现象，无需特殊处理；
2、妊娠：妊娠初期，不来月经是正常现象，而且此时胚胎较小，宫内未见孕囊，B超可仅检查出子宫内膜13mm，若育龄期女性近期有过性生活史，怀疑有妊娠的可能，应及时抽血化验hCG，明确是否妊娠。
二、药物作用：
雌激素可促进内膜生长，近期若有服用过雌激素类药物，如戊酸雌二醇片等，可导致子宫内膜偏厚，可达13mm，而此时如果缺少孕激素对抗，则子宫内膜无法进入分泌期，内膜则无法脱落，所以不来月经。一般需要遵医嘱口服黄体酮胶囊等孕激素药物，促进子宫内膜进入分泌期，通常停药后可来月经。
三、病理性内膜增厚：
1、多囊卵巢综合征：稀发排卵或者不排卵可导致子宫内膜持续增长到13mm，但仍不来月经，一般需要遵医嘱使用雌孕激素制剂，如炔雌醇环丙孕酮片等治疗；
2、高泌乳素血症：高泌乳素血症患者排卵会受到抑制，引发子宫内膜持续增厚，此时可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗，如果有较大垂体瘤存在，需要手术治疗。
除上述情况外，卵巢肿瘤、肥胖症等导致雌孕激素失衡，也会造成子宫内膜13mm，但仍不来月经的情况。卵巢肿瘤，常需要手术切除病变，肥胖症患者则需要减肥，控制体重，并遵医嘱使用雌孕激素制剂等，纠正雌孕激素失衡。当B超检查子宫内膜13mm，尚未来月经时，应先判断处于月经周期内的哪个时期，不同时期的子宫内膜厚度不尽相同，建议咨询医生后再做处理。