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2型糖尿病是什么

刘媛内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

2型糖尿病是一组由多病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷引起,以多尿、多饮、多食和体重减轻为临床表现,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

“三多一少”是该疾病的典型临床表现,即多尿、多饮、多食和体重减轻。由于血液中的血糖升高造成血浆渗透压增高,刺激渴感中枢引起口渴、饮水增加;由于胰岛素相对或绝对缺乏,体内的葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗会增多,从而引起乏力、体重减轻;机体为了补偿损失的糖分、维持机体活动而饥饿多食。部分2型糖尿病患者可能表现为乏力、纳差、视物模糊、皮肤瘙痒等不典型症状或无症状。部分患者由于胰岛素抵抗和分泌延迟,会以餐前饥饿感为主要临床表现。

临床对于该疾病的检查,主要的诊断标准是血糖测定,采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖,还可辅以尿常规检查、糖化血红蛋白检查等。治疗方面,可以在医生指导下使用促胰岛素分泌剂,如格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪;还有二甲双胍、罗格列酮等。或是日常使用胰岛素注射治疗。同时还需配合进行生活干预 、药物治疗和代谢干预。

此外,2型糖尿病患者应注意钠盐的摄入量,新鲜的蔬果类可以摄入,并使用黄豆、藜麦等杂粮代替精米白面。且因为尚没有有效的处理措施,需长期降糖处理。

2024-06-06
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