若20天的新生儿出现咳嗽，首先要明确引起咳嗽的原因以及咳嗽症状的轻重程度，然后再根据不同的原因采取有效的治疗措施，常见的原因有呛奶、寒冷或刺激性气体、感冒等。
1、呛奶：20天的新生儿吞咽功能发育尚不完善，口腔内容积较小，如果在吃母乳的时候过急、过快，来不及吞咽，可能会导致呛奶现象出现，就会造成阵发性的咳嗽。此时家长要多给新生儿拍背，及时清理口腔中的奶液，避免新生儿不小心误吸。喂奶的时候要保持气道通畅，如果新生儿吃得过快，可以让其稍事休息再继续喂奶，避免再次出现呛奶；
2、寒冷或刺激性气体：新生儿气道比较敏感，如果遇到寒冷或刺激性气体就会引起刺激性的咳嗽。此时通常不需要特殊处理，家长平时注意保持室内空气清新、温度适宜即可。如果要开窗通风不要直吹新生儿，避免出现刺激性咳嗽。家长从外界进入室内后也不要立即接触新生儿，适当让身体温暖一下并清洗双手，然后再接触，就可以避免造成刺激性的咳嗽；
3、感冒：新生儿受凉可能会导致机体抵抗力下降，易引起感冒，造成阵发性的轻咳。如果新生儿精神状态较好，咳嗽症状不频繁，可以适当喂温开水以促进代谢，同 时注意保暖，轻微的感冒有自愈性，一般能够逐渐好转。如果感冒症状较严重，咳嗽较频繁，需要立即带其前往新生儿科就诊，由医生明确是否并非新生儿肺炎等，然后按照医嘱进行系统治疗，如使用小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果并发细菌感染，还需要合理使用抗生素积极进行抗感染治疗，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素或者大环内酯类抗生素等，使疾病早日康复。