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回纳手术是什么意思

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

回纳手术即临时性造口关闭术,是指将原来手术中置于腹壁外的结肠或者回肠送回腹腔,行肠管吻合,恢复大便从肛门排出。但进行临时性造口关闭术前,需要行肠道相关检查及准备,对其进行清洁,有利于手术进行。

对于直肠恶性肿瘤位置较低、肠道手术后不具备吻合条件,或者是外伤后肠道破裂腹腔污染严重时,为了手术安全考虑,可行预防性回肠、结肠造瘘术,即将部分肠管拉到腹壁外,使大便从腹壁的造口排出。待3个月后患者病情稳定,可以行临时性造口关闭术后,再将置于腹壁外的肠管送回腹腔,切除部分外露肠段后行肠管吻合。

为了避免吻合口漏发生,手术前需要完善肠道准备,一般可口服泻药配合灌肠等治疗,使得肠道内的大便顺利排出,以促进吻合口愈合。而且临时性造口关闭术后,还应根据具体的恢复情况,禁食、禁水3-7天,待肠道功能恢复,可以先给予流质饮食后,逐步过渡到半流质饮食。病程期间以容易消化的食物为主,且手术后应早期下床活动,以促进胃肠道功能恢复,预防粘连性肠梗阻等并发症发生。

2023-09-18
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