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睁眼昏迷是怎么回事

王翀神经内科主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

睁眼昏迷在临床上又称为持续性植物状态,属于意识障碍的一种表现类型,患者具有正常的睡眠觉醒周期,但是对自身或者外界环境几乎没有感知能力,表现为不能言语,患者可以注视周围环境和人物,但是不能活动以及说话,同时伴有肌张力低,对于各种外界刺激没有意识改变。少部分睁眼昏迷的患者,在经过正规治疗后有可能恢复意识。睁眼昏迷主要可以分为两种类型:

1、去大脑皮层状态:如脑出血、脑梗死、脑外伤、脑炎、药物中毒,以及弥漫性脑水肿等各种原因,导致大脑皮层受到广泛损伤,引起大脑皮层功能障碍而出现意识丧失状态,表现为睁眼昏迷,也称为植物人;

2、无动性缄默:如亚急性脑积水、脑部原发性肿瘤、转移瘤、脑干软化等各种疾病,导致网状激活系统以及前额叶边缘系统受损,即接受内外界环境信息的结构受损,进而导致患者处于深睡眠状态,可表现为睁眼昏迷。

需要注意的是,两者的致病原因与病变部位略有差别,但是一般都会表现为睡眠觉醒周期正常,眼睛可无意识的活动,但对自身或外界情况无知觉。目前临床上常采用高压氧治疗,或者各种声光电等物理刺激,以及中医针灸等治疗手段,对睁眼昏迷的患者进行促醒治疗。家属可以根据医生的指导意见,对于长期卧床者进行翻身,减轻局部受压。

2023-07-14
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