子宫内膜回声不均匀可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病有关，应该引起重视，到医院明确诊断，再根据病因进行对症治疗。
1、子宫内膜息肉：是常见的妇科疾病，通常由于慢性炎症长期刺激，或在雌激素长期作用下增生导致，患者可能会出现阴道不规则出血、腹痛，以及子宫内膜回声不均匀等表现，可以遵医嘱服用地屈孕酮片进行改善，病情较严重的患者需要通过宫腔镜进行电切术治疗；
2、子宫内膜炎：可能由于流产等多种原因导致子宫内膜损伤，继而造成细菌感染，通常表现为白带异常、月经量多、子宫内膜回声不均匀等，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊等进行抗炎治疗；
3、子宫内膜增生：可能由于子宫内膜长期在雌激素作用下缺乏孕激素，而发生的增生性改变，表现为不规则出血、月经量少、闭经，以及子宫内膜回声不均匀等，患者需要在医生指导下应用曼月乐环，或者口服黄体酮等孕激素进行治疗；
4、子宫肌瘤：属于良性肿瘤，可能由于子宫平滑肌细胞增生造成，部分患者会出现下腹包块、白带增多、子宫内膜回声不均匀，以及阴道不规则出血等。若未出现不适症状，可以继续观察，但若症状明显，出现压迫症状，则怀疑发生恶变，需要及时通过病理检查明确诊断；
5、子宫内膜癌：属于恶性肿瘤，可能由于雌激素长期刺激子宫内膜而引起，表现为不规则阴道出血、子宫内膜增厚，还可能会伴有子宫内膜回声不均匀的情况，需要遵医嘱进行全子宫切除术等。
除了以上因素外，若采取多次流产手术，但没有刮宫干净，容易出现子宫内膜回声不均匀、流血量增多，以及小腹部疼痛的症状。此时患者可以口服益母草帮助排出，必要时再次做清宫手术治疗。如果即将发生月经来潮，也可能会出现子宫内膜增厚，从而造成子宫内膜回声不均匀，此时一般无需治疗，月经后即可恢复。