直接胆红素7.3μmol/L,一般属于偏高的状态,可能是生理性因素导致,也可能是病理性因素导致,包括病理性黄疸、肝炎、肝硬化和肝脏肿瘤等。所以出现直接胆红素7.3μmol/L,应由医生判断后进一步做更准确的检查,来确定引起直接胆红素升高的原因,遵医嘱对因治疗。
一、生理性因素:
如剧烈的运动、饮酒过度、过度疲劳等,都会增加红细胞被破坏的可能,从而导致血液中非结合胆红素增多,造成直接胆红素的升高。若是这些因素导致的直接胆红素升高,一般无须进行特殊处理,适当调整生活习惯,直接胆红素会自行恢复正常。
二、病理性因素:
1、病理性黄疸:是由于胆红素的代谢障碍,从而引起的血清内胆红素浓度升高的疾病,包括溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸,病理性黄疸,都会有直接胆红素升高的情况。发现直接胆红素7.3μmol/L后,可以遵医嘱口服茵栀黄颗粒等降黄疸药物,从而来降低直接胆红素的水平;
2、肝炎:为各种原因导致肝脏炎症的统称,因为细菌、病毒感染,导致肝细胞损伤,胆红素进入血液,从而导致直接胆红素升高。应做相关的药敏试验,确定感染的细菌或病毒,再使用头孢克肟、阿莫西林、利巴韦林等药物抗炎、抗病毒;
3、肝硬化和肝脏肿瘤:由于肝脏纤维化,肿瘤细胞入侵肝脏组织,胆红素直接进入血液,从而使直接胆红素增高,也可能是由这两种疾病引起。可以使用一些抗病毒的药物,如恩替卡韦分散片、艾米替诺福韦片等,来逆转肝纤维化和早期肝硬化,肝脏肿瘤则应行肿瘤切除术。
此外,若胆道发生梗阻或者出现胆道结石,胆红素的排出发生障碍,会使直接胆红素升高。应及时使用溶石药,如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等,来解除结石和梗阻。

