同房后出血红色变褐色分泌物，有可能是性生活不当、月经来潮等非疾病因素导致，也可能是子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫颈柱状上皮异位等疾病因素造成。
一、非疾病因素：
1、性生活不当：在同房的过程中用力不当可能会造成阴道壁的撕裂、损失等，还能导致阴茎损伤，进而造成出血的现象。针对类似的情况，休息几天一般会自然干净；
2、月经来潮：如果女性在月经期快结束时同房，然后出现褐色分泌物，可能是月经期受凉导致血流减少，在子宫内留存时间过长导致，通常不伴随其他症状，不需要特殊处理。
二、疾病因素：
1、子宫颈炎：针对部分有子宫颈炎的女性，随着炎症的发展会造成子宫颈组织充血、水肿等，同房期间会对子宫颈造成刺激，引起局部血管破裂，出现褐色分泌物，针对子宫颈炎的女性，可以遵医嘱口服抗宫炎胶囊改善；
2、阴道炎：当女性有阴道炎感染时，随着阴道炎的加重会引起阴道黏膜充血、水肿，同房期间会对阴道壁造成刺激，进而造成褐色分泌物，伴随女性阴部白带多、少量出血、瘙痒等不适。针对阴道炎的女性，如果是细菌性、滴虫性阴道炎可以遵医嘱使用甲硝唑栓，如果是霉菌性感染，可以遵医嘱使用克霉唑栓调理；
3、子宫内膜炎：少数女性感染了子宫内膜炎后，随着炎症发展会引起子宫内膜充血、水肿等，还可能会在同房期间引起子宫强烈地收缩，出现褐色分泌物。针对子宫内膜炎的女性，建议遵医嘱使用妇科千金片进行治疗；
4、子宫颈柱状上皮异位：宫颈上皮细胞受到感染或刺激时，可能会出现阴道分泌物异常、接触性出血，表现为褐色分泌物。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗；
5、其他疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫颈息肉等也会导致褐色分泌物的出现。如子宫颈息肉，多数患者并无典型症状，常见症状有白带增多或血性白带、异常阴道出血或不同程度的腰骶部不适等，会出现褐色分泌物的情况，患者可遵医嘱进行息肉切除手术治疗。
同房后出血红色变褐色分泌物的人群，如果是持续性出现褐色分泌物，最好及时到医院妇科、男科就诊，完善视诊等检查，选择适宜的方案调理。