血小板压积指外周血中血小板占血液容积的百分比,偏高常与血小板计数偏高有关。血小板压积偏高可能为单纯性偏高,可通过血小板单采术降低。此外,急性感染、急性溶血等也能引起血小板增高,需要积极治疗原发病,并遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、盐酸噻氯匹定片等抗血小板的药物治疗。
一、单纯性血小板压积偏高:
单纯性血小板压积偏高的患者可不伴有较为明显的异常症状,仅在体检时发现异常。此类患者可在医生指导下使用血小板单采术,采用全自动血液成分分离机,去除造血系统产生的过量的病理性细胞,达到降低血小板压积的治疗效果。但在使用过程中注意预防低钙血症,若出现手足抽搐、手脚麻木等低钙血症症状,可遵医嘱口服葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙片等缓解症状。
二、继发性血小板压积偏高:
1、急性感染:如急性阑尾炎、胆囊炎等,可导致血小板增多,引起血小板压积偏高。急性阑尾炎患者可有右下腹痛、恶心等表现,可遵医嘱使用抗生素治疗,如氨苄西林胶囊、硫酸庆大霉素缓释片等。疼痛严重时可遵医嘱应用止痛药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,急性胆囊炎患者可有发热、黄疸等临床表现,可遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,也可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物解痉、镇痛,症状加重时,需通过手术进行治疗;
2、急性溶血:急性溶血时可引起溶血性贫血,导致红细胞存活率降低,血小板反应性增多,此时可出现血小板压积偏高的现象,患者常有高热、寒战、黄疸等表现,需卧床休息,可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗,或遵医嘱使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,一般静脉注射给药。症状严重者,需进行脾切除手术;
3、其他:由于术中大出血或刺激造血器官等,可造成血小板增多,引起血小板压积偏高。一般患者无症状,可以进行保守治疗,定期监测血小板情况即可。有出血、血栓形成时,可遵医嘱使用维生素K1片、去氨加压素片等进行止血,或进行手术治疗。

