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小儿肝脾肋下正常范围

唐勇军儿科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

一般3岁以下的健康小儿,肝下界常常低于右肋弓下1.5-2.0cm,7岁以后右肋弓下不能触及肝前缘,若能触及,则考虑为病理性肝肿大。脾一般位于第9-10肋的深部,正常情况下在左肋弓下是触及不到,当深吸气时,若脾缘超过肋下超过2cm,则是出现了脾脏肿大。

肝脏大部分位于右季肋区和腹上区,只有小部分位于左季肋区,肝上界常用三个点的连线表示,即右锁骨中线与第五肋的交点、前正中线与剑胸结合线的交点,以及左锁骨中线与第五肋的交点,肝下界与肝前缘一致,肝脏可以随着膈的活动而上下移动,平静呼吸时,肝脏的上下移动范围为2-3cm。脾脏位于左季肋区,胃底与膈之间,第9-11肋的深面,长轴与第10肋一致,脾脏的位置会受到呼吸和体位的影响,站立时比平卧时会低2.5cm。

一般在饮水过多、饭后以及运动之后,肝脏可能会出现暂时性的增大,肺气肿、右侧胸腔大量积液、膈下脓肿、严重胸廓畸形等疾病会导致病理性肝大,肋下1-3cm触及肝脏为轻度肝大,肋下3-5cm触及肝脏为中度肝大,平脐位置触及肝脏为重度肝大。感染、肿瘤等原因可能会导致脾脏肿大,深吸气时,若在肋下2cm之内触及脾脏则为轻度脾大,超过肋下2cm但位于脐水平之上触及脾脏则为轻度脾大,超过脐水平则为高度重大。肝脾肿大如果不及时干预会导致病情加重,影响脏器的正常运作,因此要及时就医,采取有针对性的治疗措施。

2023-01-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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