第四代旁系血亲通常可以结婚生子，近亲指三代及三代以内，且有共同血缘关系，若三代内血亲之间通婚，通常被称为近亲婚配，第四代旁系血亲一般不算近亲。
但是如果第四代旁系血亲结婚生子，建议在孕前及孕中进行必要检查，如染色体检查、常规产检、唐氏筛查、B超大排畸等。因为男女双方相同基因遗传给子女，会增加隐性遗传病的发病率，其子女可能会出现纯合突变症状而发病，从而影响子女身体健康，导致子女畸形等，甚至会在一定程度上增加怀孕女性早产、流产的风险。
虽然第四代旁系血亲可以结婚生子，但仍应注意第四代旁系血亲结婚生子出现隐性遗传病的概率会比非近亲结婚人群的概率要高，建议第四代旁系血亲结婚的双方，除常规进行优生优育检查外，还需做好孕检。