γ-谷氨酰转肽酶是检查肝胆疾病的常用指标,γ-谷氨酰转肽酶高可能是由于熬夜、过度劳累等非病理性因素导致,也可能是病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝、胆石症、肝癌、胰腺癌等各种疾病导致肝功能损害的表现,需要到医院明确诊断,再遵医嘱进行针对性治疗。
一、非病理性因素:
如过度劳累、长时间熬夜、生活作息不规律、饮食不合理等,可能会引起γ-谷氨酰转肽酶一过性高。此时需要注意休息,避免熬夜,饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜,以及适当运动等,积极纠正不良因素后,病情可能会自行缓解,一般不需要药物治疗。
二、病理性因素:
1、病毒性肝炎:如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒感染,导致肝功能受到损伤,可能会出现右上腹不适、厌油、恶心、腹胀等症状,引起γ-谷氨酰转肽酶高,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如拉米夫定、阿昔洛韦等;
2、肝硬化:肝脏弥漫性纤维化,肝细胞变性、坏死、凋亡,导致肝功能严重损害,可能会出现右上腹痛、腹胀、黄疸等症状,以及γ-谷氨酰转肽酶高,可遵医嘱使用恩替卡韦、安络化纤丸等药物进行治疗;
3、酒精性肝炎:可能是由于患者长期酗酒,酒精对肝脏造成严重损害,而引起γ-谷氨酰转肽酶高,可出现右上腹不适感、腹胀、腹泻、呕吐等症状。患者需要及时戒酒,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等药物进行治疗;
4、脂肪肝:可能是由于肝细胞代谢异常,导致γ-谷氨酰转肽酶升高,表现为乏力、肝区隐痛等不适症状。此时,患者应该控制饮食,避免进食过油、过甜的食物,并适当运动,减轻体重。同时在医生的建议下应用复方甘草酸苷等药物治疗;
5、胆石症:如果患者出现胆石症,可能会由于胆汁淤积,胆道高压而导致γ-谷氨酰转肽酶进入血液,会出现γ-谷氨酰转肽酶升高。患者会出现右上腹明显疼痛感、黄疸等症状,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸等进行治疗,必要时进行手术治疗;
6、肝癌:恶性肿瘤细胞对肝组织造成炎症损害,可能会引起γ-谷氨酰转肽酶升高。患者出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣、呕血、右上腹疼痛等症状,可遵医嘱进行手术治疗、放化疗等综合治疗;
7、胰腺癌:恶性肿瘤损害胰腺,损伤肝功能,出现γ-谷氨酰转肽酶升高。患者可出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状,可遵医嘱进行手术治疗、放疗、化疗、生物靶向治疗等综合治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如阻塞性黄疸、急性胰腺炎等疾病导致胆道梗阻、胆汁淤积,也可能会使γ-谷氨酰转肽酶偏高。患者发现胆道梗阻后,需要到医院明确诊断,若确诊为阻塞性黄疸,需要遵医嘱进行手术治疗。
此外,某些药物如布洛芬或辛伐他汀等他汀类药物,也可能会引起药物性肝损伤,而出现γ-谷氨酰转肽酶高。此时需要在医生的指导下调整用药,也可使用保肝药物,如护肝片等药物治疗。

