宫外孕术后10天突然出血,通常考虑是由于手术过程中切除了宫外孕组织,子宫内膜出现脱落而导致的出血。
宫外孕与正常妊娠一样,妊娠组织的滋养细胞会产生HCG,维持黄体生长使雌孕激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。当妊娠组织被清除后,滋养细胞活力会消失,雌孕激素水平会恢复到非孕期的状态,蜕膜自子宫壁剥离而发生阴道流血。随着手术后HCG数值的逐渐下降,出血量也会逐渐减少直至消失。
如果出血量多、出血时间长,可以适当给予药物治疗,例如使用缩宫素促进子宫收缩,可以起到一定的止血作用,还可以使用安络血等止血药物,以减少出血量。同时注意监测血液的人绒毛膜促性腺激素的情况,一般在术后每周复查1次,直至正常水平。
若术后血HCG不降或升高,以及术后第1日血HCG未下降至术前的50%以下,术后12日下降至术前的10%以下,则考虑出现了持续性的异位妊娠,要给予甲氨蝶呤杀胚治疗,或者再次手术治疗。

