造成嘴唇发黑发紫的原因包括生理性因素，以及心脏系统疾病、呼吸系统疾病、肾上腺皮质功能减退等病理性因素，或某些药物因素。
一、生理性因素
1、皮肤黏膜颜色异常：包括本身的皮肤黏膜颜色比较深，如色素沉着等问题；
2、环境因素：在寒冷的环境中，由于周围血管的过度收缩，导致皮肤黏膜血液循环障碍，供血减少，引起嘴唇发黑发紫。
二、疾病性因素
1、心脏系统疾病：包括右向左分流的先天性心脏病如法洛氏四联症，法洛氏三联症，或者完全性肺静脉异位引流。这些先心病都可以造成患者严重缺氧，出现嘴唇发黑发紫的症状。各种器质性的心脏病，包括风心病、冠心病、扩张性心肌病，后期导致了严重的心力衰竭，也可以引起肺淤血，导致肺部的气体交换功能障碍，引起嘴唇发黑发紫；
2、呼吸系统疾病：包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、胸膜炎、气胸发作，这些肺部的疾病，由于影响肺部的气体交换功能障碍，导致身体严重缺氧，也会出现嘴唇发黑发紫；
3、肾上腺皮质功能减退：由于肾上腺皮质激素分泌减少，就会出现皮肤黏膜的色素沉着， 颜色变深，出现嘴唇发黑发紫的症状。
三、药物因素
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯类，或氯化物中毒导致的高铁血红蛋白血症等也会导致发绀，出现嘴唇发黑发紫。