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佝偻病多久发现就晚了

杨春喜骨科主任医师
上海市第一人民医院三甲

佝偻病在2岁以后发现,则治疗较为棘手。本病主要由于体内缺乏维生素D,导致血液中钙磷代谢异常,软骨不能正常钙化,进而发展为骨骼畸形。本病一般在6个月左右出现症状,若在2岁前发现并治疗,则预后较好,如果在2岁后发现,则佝偻病可导致不同程度的骨骼畸形,此时需进行手术治疗。

佝偻病是一个逐渐发展的过程,2岁前,主要表现为烦躁、多汗、枕秃,还会出现轻微骨骼改变和运动功能发育迟缓,检查可发现血液中维生素D的含量明显下降,在此阶段及时补充体内缺乏的维生素D及钙剂,可在一定程度上改善症状,甚至能达到治愈的目的。

2岁后,宝宝逐渐发展为重度佝偻病,出现不同程度的骨骼畸形,如肋骨畸形,可表现为鸡胸、漏斗胸,以及X形腿、O形腿。早期几乎无症状,随着骨骼逐渐发育,肋骨可压迫心肺部,严重的宝宝出现呼吸循环系统症状,可表现为呼吸道感染、呼吸困难、心悸、心前区疼痛等,脊柱畸形可表现为驼背、身材矮小,严重的宝宝会出现胸腔容积下降导致活动耐力下降、气促、心悸等,还可表现为腰痛。此时,单纯补充维生素D对已经畸形的骨骼起不到治疗的作用,只能通过手术进行矫正,治疗周期长,治疗费用较高。

婴幼儿时期可为宝宝添加含有维生素D的辅食,适当带宝宝晒太阳补充维生素D,预防佝偻病,促进宝宝的正常发育。

2023-11-09
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