临床上，脂肪瘤发病原因主要有遗传差异、饮酒等，并且脂肪瘤一般是良性的，恶性的较为罕见，考虑为脂肪肉瘤。判断脂肪瘤良恶性的方法除了局部症状，也可以通过彩超表现来判断，但是最准确的还是病理活检。
1、良性表现：如果是长时间规律进行彩超复查，报告中提示脂肪瘤大小虽有变化，但生长速度较为缓慢，或者彩超中提示周围组织，如肌肉等边缘清楚，包块整体形状规则，如呈椭圆形，边缘轮廓清晰，无溃疡，同时局部包块内无液化、坏死等改变，那么有可能是良性脂肪瘤。
2、恶性表现：如果复查过程中发现肿瘤生长速度较快，且边缘不清楚，形状不规则，表面有凹凸不平甚至溃烂的情况，考虑是恶性肿瘤。同时局部包块内如果有液化、坏死等改变，则考虑是恶性肿瘤的几率大。
较小的良性脂肪瘤在不影响外观的情况下，可以随访观察，如果近期脂肪瘤越来越大，或者彩超检查中有恶性表现，建议及时到普外科进行手术切除。目前最准确的判定方法还是手术切除后的病理活检，如果是恶性脂肪肉瘤的那个，可能还需要后续化疗药物的追加使用。