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血清碳酸氢盐测定是什么意思

贾玉萍呼吸与危重症医学科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

机体通常处于一个动态平衡的过程,并且体内的酸碱度,始终是一个动态变化的过程,但无论如何变化,均会在体内达到酸碱平衡。如果体内发生酸碱失衡,则可以根据血清碳酸氢盐的测定,来具体判断机体到底发生何种失衡,进而反应机体存在何种代谢性疾病。碳酸氢盐高一般说明机体发生代谢性碱中毒,碳酸氢盐低说明机体发生代谢性酸中毒。应根据具体原因,分别进行相应治疗。

1、血清碳酸氢盐值偏高:一般表示机体内可能发生代谢性碱中毒,主要与机体细胞外液丢失大量的酸性物质,或者吸收大量的碱性物质有关,进而导致机体内碳氢酸盐含量增多。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肾衰竭等情况,导致大量胃液流失。应尽量避免长期服用碱性药物,如复方氢氧化铝片、碳酸氢钠片等,并且可以适当输注生理盐水进行补液。此外,症状较严重者,可能还需要口服氯化钾缓释片等药物;

2、血清碳酸氢盐测定偏低:一般表示机体内可能发生代谢性酸中毒,主要与机体细胞外液丢失大量的碱性物质,或者吸收大量的酸性物质有关,进而导致机体内碳氢酸盐含量大量减少。常见疾病包括糖尿病酮症酸中毒,此类患者体内可能会产生大量的酸性酮体,进而导致酸中毒。一般需要静脉输注葡萄糖水或生理盐水,以减少酸性酮体的产生,并且还可以适当口服碳酸氢钠片等药物进行治疗,以维持机体内酸碱平衡。

2023-11-18
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