90岁老人瘫痪在床能活多久，需要根据老人的情绪及精神状态、家人护理以及是否存在其他疾病等方面决定。不同情况下老人的寿命不一样，不能一概而论，可能是数年或数月不等。
1、情绪及精神状态：如果90岁老人情绪开朗，性格较外向，精神压力较小，能够较好地与他人交流沟通，并保持良好心态，此类老人瘫痪在床寿命可以超过半年。若老人情绪低落，精神压力大，并且非常痛苦，与家人不交流，精神萎靡，甚至昏迷，则老人寿命可能不会超过3个月；
2、家人护理：如果老人的家人能积极照顾，日常护理比较精细，一日三餐及大小便能积极主动处理，老人瘫痪在床寿命可以超过1年。若家属照顾不积极主动，护理欠佳，导致并发症如褥疮等，则老人寿命可能不会超过半年；
3、其他方面：如果老人机体存在其他高危病史和慢性病，此类疾病可能会持续加重，老人瘫痪在床寿命可能不会超过半年。
此外，90岁老人瘫痪在床的不可控因素较多，如抵抗力降低引起感冒等疾病，若不及时治疗，也易危及生命。因此90岁老人瘫痪在床，应注意预防疾病，并做好日常护理等，则有助于延长寿命。