艾灸隔着衣服是否管用，需要根据衣服厚度决定，但临床上一般不建议隔着衣服进行艾灸治疗，因为艾灸主要是通过艾条产生的热量，以及药物作用到皮肤而起到治疗的效果，而隔着衣服艾灸或多或少会对治疗效果产生影响。
1、衣服比较薄：如果从理论上或从特定情况分析，艾灸时隔着比较薄的衣服也许有效，因为临床上有时在给做毛发比较旺盛部位的艾灸时，比如百会穴在做艾灸时，容易灼伤头发，部分医生会拿干净的纱布，在头上覆盖一下，并稍微加一点压力，使头发保持相对平整。因此从理论角度，加一层比较薄的衣服，如果对艾灸时在皮肤上的温度和药物无较大的阻隔作用，也有一定的效果；
2、衣服比较厚：若穿着衣服比较厚，艾灸在皮肤穴位处的温度达不到治疗阈值，药物无法顺利进入机体组织或因穿着衣物导致艾灸部位定位不准确，则均可能无法起到治疗效果。
因此，进行艾灸时，除了要注意充分暴露皮肤之外，还需要在艾灸后注意及时擦汗、添加衣物，以及避免洗澡等导致冷空气进入体内，同时注意适当休息，保持局部卫生清洁，预防感染。