甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白高,属于混合型高脂血症,通常与家族遗传、长期高盐高脂饮食、吸烟饮酒、运动量过少、肥胖等有关。需要通过饮食调理、运动调理及药物治疗等多方面进行调整,从而达到控制血脂的目的,否则容易导致胰腺炎、动脉硬化甚至心脑血管疾病,危害自身健康。
正常情况下,甘油三酯<1.7mmol/L,总胆固醇<5.17mmol/L,低密度脂蛋白<3.1mmol/L。若混合型高脂血症以甘油三酯升高为主,总胆固醇及低密度脂蛋白仅轻度偏高,通常以饮食、运动调理为主,经以上调理后复查血脂仍高,则需要药物治疗。
1、饮食调理:需低脂饮食,注意禁忌油炸、油腻的食物,如肥肉等,多食用绿色蔬菜及粗粮,宗旨为“三少一多”,即“少油、少脂、少糖、多膳食纤维”;
2、运动调理:肥胖、超重患者应增加有氧运动量,日常可多进行慢跑、跳绳、瑜伽等运动,有利于降低血脂;
3、药物治疗:如果是以甘油三脂升高为主,总胆固醇及低密度脂蛋白仅轻度偏高的患者可选择贝特类药物降低甘油三酯水平,如非诺贝特、苯扎贝特等;以总胆固醇、低密度脂蛋白升高为主,甘油三酯仅轻度偏高的患者可选择他汀类药物,如普伐他汀钠、洛伐他汀等;对于>45岁的心脑血管病高危人群,如长期吸烟、体型超重肥胖,以及合并高血压、糖尿病等危险因素的患者,需要长期小剂量服用他汀类药物进行调脂、稳定斑块治疗;除了贝特类、他汀类药物外,还有烟酸类及胆固醇吸收抑制剂等药物可供选择,注意他汀类与贝特类药物避免联合应用,减少肝功能异常及肌酶升高的危险。

