有来医生有来医生
有来医生

阑尾炎疼痛的症状

李进军普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

阑尾炎是外科常见病,典型的症状为始于上腹的腹痛,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹,此外还有胃肠道症状,如厌食、恶心、呕吐、腹泻及乏力、发热等全身症状。

1、腹痛:典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作多始于上腹部,逐渐移向脐周,位置不固定,6~8小时后疼痛转移并局限于右下腹。此过程时间长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置,多数病人具有这种典型的转移性腹痛的特点,部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型阑尾炎其腹痛也有差异,如单纯性阑尾炎可表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,出现腹膜炎后,腹痛会加剧。不同位置的阑尾炎,腹痛部位可能会有区别,如盆位阑尾炎可引起耻骨上区疼痛,盲肠后位阑尾炎可引起右侧腰部疼痛,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛;

2、胃肠道症状:早期可出现轻度厌食、恶心或呕吐,呕吐多为反射性,程度较轻。晚期并发弥漫性腹膜炎时,可致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。部分病人可发生腹泻,如盆腔位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便次数增多、里急后重等症状;

3、全身症状:早期有乏力,炎症重时出现全身症状,可表现心率增快,体温升高,达38℃左右。阑尾穿孔形成腹膜炎者,可出现寒战、体温达39-40℃,反应迟钝或烦躁不安。若发生门静脉炎,则可出现寒战、高热及轻度黄疸。当阑尾化脓坏疽穿孔,并腹腔广泛感染时,会并发弥漫性腹膜炎,可同时出现血压下降,心跳加快、呼吸急促、皮肤黏膜苍白、发绀、出虚汗等血容量不足表现,及寒战、高热、昏迷等败血症表现,甚至合并其他脏器功能障碍。

2023-08-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
普外科医生推荐