根据骶髂关节部位的炎症性病变，一般可以将强直性脊柱炎分为0-Ⅳ级病变等不同级别。强直性脊柱炎的病变累及骶髂关节和脊柱各关节，临床上根据骶髂关节的X线、CT与磁共振成像检查等影像学检查结果对强直性脊柱炎进行分级。
1、0级：是指骶髂关节基本正常，影像学检查没有明显异常；
2、Ⅰ级病变：存在可疑变化，影像学检查表现为骶髂关节出现骨质疏松现象，关节间隙增宽，出现可疑骨质侵袭现象，关节面模糊；
3、Ⅱ级病变：通常提示轻度异常，微小的骶髂关节关节面被破坏，关节边缘模糊，偶尔可见到硬化，关节骨皮质下可见囊性病变；
4、Ⅲ级病变：存在明显异常，骶髂关节出现明显的破坏和重建现象，表现为关节边缘模糊、关节间隙明显变窄、关节骨皮质下明显的囊性变、关节硬化、密度增高；
5、Ⅳ级病变：属于严重异常的阶段，骶髂关节表面出现骨质明显硬化，关节间隙消失，出现关节融合、强直等表现。
出现强直性脊柱炎，应尽快到医院风湿免疫科就诊，结合HLA-B27检查(人体白细胞抗原)，以及背部或臀部疼痛、僵硬等临床症状及家族史早期诊断，遵医嘱使用塞来 昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，控制疾病发展。