四岁小孩只能简单说话可能是非病理性因素，还可能与语言障碍、自闭症等病理性因素有关，建议及时到医院就诊，由医生明确具体原因后，再进行相应治疗。
一、非病理性因素：
四岁小孩只能简单说话，可能与小孩天生性格比较孤僻，或者家长在日常生活中与小孩沟通较少有关，此时一般无需进行特殊治疗。只需要家长与小孩经常沟通，或带着小孩到人多密集的地方，多与外人进行交流，即可逐渐改善。
二、病理性因素：
1、语言障碍：可能与先天智力较差有关，导致四岁小孩语言学习的能力较差，出现只能简单说话，甚至吐词不清晰的情况。这种情况一般需要家长辅助小孩进行语言康复训练，如发音的练习、词汇结构加强，以及到医院进行心理暗示治疗；
2、自闭症：自闭症可能与遗传和环境共同作用有关，也会导致四岁小孩只会简单说话或不想说话的情况，随着年龄增长，四岁小孩说话的情况会比之前更少，直到最后不说话，甚至还会表现出孤僻、对父母依赖感不强、对玩具或动漫不感兴趣、喜欢盯着一个东西长达几小时。大多采取综合治疗措施，包括教育训练、心理治疗，孤独症的教育训练 以行为疗法为主，包括行为矫治法和行为教育法，心理治疗主要包括心理安抚和游戏角色扮演，存在语言障碍的四岁小孩，还可以进行发音训练。