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怎么判断肺炎彻底好了

王新霞呼吸内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

判断肺炎彻底好了的方法不能仅从症状来自查,而应当及时复诊,在医生的帮助下通过影像学及实验室检查,并结合自身症状来判断。肺炎患者主要表现为发热、咳痰、呼吸急促等,听诊可闻肺部干湿啰音,其他检查也会有相应的表现。

1、症状消失:临床上大多数肺炎患者有体温升高和咳嗽的症状,因此体温恢复正常、咳嗽明显缓解,可作为肺炎恢复的指标之一。如果患者的发热、咳嗽、咳痰等症状已全部消失,表明肺炎基本得到了控制;

2、体格检查正常:通常渗出的炎症物质充分吸收后,肺部听诊干湿啰音可消失,呼吸音会变得清爽,如果医生进行听诊检查后发现还存在干湿啰音,代表炎性渗出还未彻底被吸收;

3、实验室检查正常:到医院进行血常规检查如果提示白细胞、中性粒细胞,以及淋巴细胞恢复正常,此时通常说明肺炎得到了控制。除血常规检查外,还有血沉、C-反应蛋白、降钙素、痰培养等检查,都可以作为辅助判断的方式,恢复至正常水平时可说明肺炎好了;

4、影像学检查正常:可以在医生建议下复查胸部CT,这是判断肺炎彻底治好了的金标准。患者在治疗后自觉症状已经全部恢复,但肺内病变的吸收可能比症状表现有所延迟,复查胸部CT时如果肺内病灶已经全部吸收,才可以判断肺炎彻底治好了。如果复查CT发现肺内还有少量阴影,则还需继续用药,可将用药方式改为口服,用药一段时间后仍然需要复查CT,有时肺部炎症吸收后可能遗留结节样的病变,因此一定要随诊到炎症全部吸收为止。

判断肺炎好了不能仅根据自身症状缓解而下定论,以免自行停药造成治疗不彻底,导致肺炎复发或迁延不愈。治疗同时要保持室内空气新鲜,多开窗透气,防止室内空气过于干燥。在饮食上要注意清淡饮食,以低盐、低糖、低脂、营养均衡的饮食结构为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,提高自身抵抗力。

2023-07-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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