手足徐动型脑瘫是指由于脑基底区损伤引起的运动障碍或运动失调,常表现为难以用意志控制的不自主运动,如进行有意识、有目的运动时,不自主、不协调运动会增加,此病多见于小儿。主要临床表现包括典型表现,如非对称性的不自然姿势、活动,全身肌肉无张力,不随意运动,以及其他表现。
一、典型表现:
1、非对称性的不自然姿势、活动:姿势、运动通常不对称,可以表现为上下不对称,或左右不对称,动作通常不灵活、不完整,表现出意图相反的不随意运动。主要表现为躯干和上肢的不自主、不自然姿势、活动,上述症状甚至可扩展到全身;
2、全身肌肉无张力:婴儿期全身肌肉无紧张的人群又称为非紧张性手足徐动型脑瘫,随着年龄增长,可以转变为肌肉紧张型,随后常在早期出现肌张力低下,表现为四肢软瘫。随着年龄增长可以逐渐变为肌肉僵直、四肢强直;
3、不随意运动:全身肢体通常难以用意志控制,症状常累及全身。如头部控制能力差,面部常有怪异表情,有时还有可能反复出现舌尖节律性伸缩动作,入睡后异常动作可以消失。
二、其他表现:
手足徐动型脑瘫人群的构音器官受累时,可以表现出语言障碍,或是发出异样声音等。由于上肢运动能力差和语言障碍,往往独立生活比较困难,生活质量会比较差。另外,此类人群还可以出现行为异常,如自残行为、暴力倾向、睡眠障碍、性格异常等,脑部CT等影像学检查可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通等畸形。
此外,手足徐动型脑瘫一旦确诊,要根据病情进行康复训练,如用手抓握动作训练,同时还要进行物理疗法,如神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法等。另外,还要针对心理障碍进行治疗,培养自理能力,逐渐适应社会,还要定期进行健康体检及评定,以促进恢复。

