下腹疼痛并且存在阴道流血的现象，并非特异性症状，无法单纯通过此症状判断原因。引起下腹疼痛及阴道流血的原因较多，既可能与流产、宫外孕、炎症相关，也有可能与肿瘤、阴道异物等有关，应根据具体情况进行判断。
1、流产：如果是宫内孕先兆流产阶段，下腹疼不明显，而停经以及停经后阴道出血是患者的主要症状。随着流产继续发展为难免流产，可能会出现阵发性腹痛；
2、宫外孕：主要表现为停经出血、下腹疼，宫外孕的种类不同，下腹疼的程度也不相同。如果是宫外孕破裂型可以出现突发下腹疼痛，甚至伴失血性休克等表现，通过B超以及血HCG检测可以明确诊断；
3、炎症：盆腔炎、输卵管、卵巢炎、子宫内膜炎等炎症刺激可导致下腹疼及阴道出血，也可能造成发热等全身表现；
4、占位性病变：如宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、输卵管卵巢癌、子宫内膜息肉等，常因组织压迫或肿瘤破裂导致阴道出血的表现，若有合并症或侵犯周围的组织会出现下腹疼痛的情况；
5、阴道异物：如使用宫内节育器的女性，如果伴有子宫的无菌性炎症，部分人会出现下腹疼痛伴有阴道流血的现象。
除了以上因素外，如性生活动作较大，可能引起阴道裂伤，导致下腹疼痛以及阴道流血。同时排卵期出血也可表现为下腹疼痛、阴道流血。卵巢黄体破裂的患者则会导致严重下腹痛，且伴出血、卵巢黄体破裂等情况。