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撤退性出血颜色发黑很多渣渣

肖松舒妇科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

撤退性出血是指应用性激素后突然停药,使子宫内膜发生突破性出血,出血颜色发黑、很多渣渣,可能是正常的生理性因素,也可能是病理性因素导致,比如妇科炎症、内分泌紊乱、妇科肿瘤。

一、生理性因素:

短时间大量应用性激素会干扰卵巢的内分泌功能,对子宫内膜的状态会造成一定影响,突然停药会使子宫内膜失去激素支持而发生脱落、出血,多见于应用紧急避孕药或黄体酮调理月经后发生。如果在用药之前子宫内膜比较薄,撤退性出血的量就比较少,在子宫内积存时间长,颜色就会发黑,可能会凝成血块而形成渣渣,多属于正常生理情况,通常在1周左右可以干净,不需要特殊治疗。

二、病理性因素:

1、妇科炎症:如果本身患有宫颈炎等妇科炎症,宫颈由于长期慢性机械性损伤及刺激,病原体入侵就会导致炎症,可能会影响到月经量和月经的颜色,应用药物发生撤退性出血后,月经量和颜色改变会更加明显,就会发生颜色发黑、很多渣渣的情况,需要应用消炎药物,如妇科千金片等进行治疗;

2、内分泌紊乱:是内分泌系统功能出现异常的表现,如应用部分药物影响了卵巢的内分泌功能导致内分泌紊乱,就会出现子宫异常出血。由于不是正常月经血,出血颜色会比较暗,往往颜色发黑,凝成血块就会形成渣渣。如果长时间存在内分泌紊乱,需要补充激素调理周期,如雌二醇或黄体酮等;

3、妇科肿瘤:常见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤,也有少部分见于恶性肿瘤,由于疾病本身有出血倾向,应用性激素后会更加明显。子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤导致的出血在子宫腔内积存时间长,发生氧化后就会凝结成血块,出现颜色发黑、很多渣渣的情况,需要针对情况采取手术切除治疗,术后可根据疾病情况选择放化疗等。

应用激素药物发生撤退性出血的患者要注意多休息,不要着凉,若出血时间长或伴有明显腹痛,要及时去医院就诊,以免延误病情。

2023-09-27
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