脾肾阳虚舌苔多表现为白滑。脾肾阳虚是一种证型，指脾肾阳气亏虚，温化失职，导致虚寒内生，以久泄久痢、浮肿、腰腹冷痛以及阳虚症状为主要表现。
脾肾阳虚证多因久病耗伤脾肾之阳，或是长时间腹泻而导致脾阳受损，不能充养肾阳导致，也可能是水湿内停导致肾阳受损，不能温暖脾阳引起。脾肾阳虚则虚寒内生，脾脏中的寒浊之气上浮，附着于舌苔表面而形成白滑苔，同时还会导致舌体胖大，从而在舌体周围出现齿痕，这些均是虚寒证的典型特征之一。
除了舌苔白滑外，脾肾阳虚还可能会出现腰膝以及下腹冷痛、久泄久痢，或五更泄泻、完谷不化、便质清冷，或是全身浮肿、小便不利、形寒肢冷、面色苍白、脉沉迟无力等症。这种情况可以在医师指导下应用如附子理中丸、四神丸、真武汤、实脾散等进行治疗。
脾肾阳虚证需要与心肾阳虚证鉴别，两者都可能会出现苔白滑、小便不利、腰膝酸软等症状，但心肾阳虚证兼心阳虚衰、血行不畅的表现，常见症状包括心悸怔忡、唇甲紫暗等。