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眼睛黄疸

李英男消化内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

眼睛出现黄疸,在临床上称为巩膜黄染,是黄疸性疾病的典型临床体征。例如患有肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸的病人都会出现巩膜黄染的情况,此外也不排除是生理原因导致。

一、生理原因:

1、新生儿黄疸:属于生理性黄疸,一般在新生儿出生十天内就会自行消退,一般无需进行特殊处理;

2、进食过多含胡萝卜素食物:比如此类人群可能在近期食入富含大量胡萝卜素的食物,例如胡萝卜、南瓜、芒果以及柑橘等,出现高胡萝卜素血症而引起巩膜黄染。这种情况随着饮食习惯的改变,减少对胡萝卜素的摄入,巩膜黄染的情况就会自行消退。

二、疾病原因:

1、细胞性黄疸:多是由于患有各种肝脏疾病引起,患有肝脏疾病多会导致肝功能异常,可以使肝细胞对胆红素的代谢与排泄异常,并引起胆红素蓄积。过多胆红素逆流入血,通过血液循环分布到巩膜以及身体其他部位出现的黄疸。在临床上需要针对原发的肝部疾病进行治疗,使肝功恢复正常,黄疸就会自然消退;

2、梗阻性黄疸:这是在临床上较常见的一种黄疸,多由于肝总管或胆总管的肿瘤、结石以及周围组织器官的占位性病变,如胰头癌等原因,导致胆汁不能正常排泄而蓄积,使胆红素逆流入血分布全身所致。一般在临床上多通过手术治疗,使胆道通畅,胆汁顺利排入肠道,黄疸就会消失;

3、溶血性疾病:例如溶血性贫血、新生儿溶血病等疾病可以导致大量红细胞被破坏,释放出大量非结合胆红素,使肝脏无法正常完全代谢,而滞留在血液中。多余的胆红素随着血液循环分布全身而出现的黄疸,疾病痊愈或病情缓解,黄疸也会消失。

综上所述,无论是何种原因引起的黄疸,都会先出现巩膜黄染。因此如果患者一旦出现巩膜黄染,就应当及时到正规医院做进一步检查,以免贻误病情。

2023-10-27
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