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产前筛查的九大畸形有什么

杨秀华产科副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲 全国第16

临床上并没有产前筛查的九大畸形这种说法,产前筛查的主要严重胎儿结构畸形,包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出等。

1、无脑畸形:由于胎儿颅骨缺失,一般会使脑组织破碎脱落,导致大脑组织缺失。无脑畸形预后极差,一般于出生后数小时内死亡因此,该病一经诊断,均应终止妊娠。

2、无叶型前脑无裂畸形:在胚胎第5周,前脑分裂为端脑和间脑。若前脑未能完全分裂或部分分裂,则形成前脑无裂畸形,可分为3种类型,其中无叶型前脑无裂畸形最严重。大多数无叶型前脑无裂畸形在胎儿孕11-13周+6天进行NT筛查时可检出。无叶型前脑无裂畸形与染色体异常或基因突变有关,常为致死性,出生后不久即死亡。

3、严重脑膜脑膨出:由于颅骨缺损,脑脊膜腔内压力较高,颅内结构通过缺损处脱出颅外。该病的预后与膨出的部位、大小、膨出脑组织多少、染色体是否异常以及有无合并其他畸形等有关。脑组织膨出越多,合并其他畸形越多或染色体异常者,预后越差。

除上述结构畸形外,还有其他畸形,例如开放性脊柱裂、致死性软骨发育不良、心脏内翻、单腔心等。产前筛查排畸,可以提前发现胎儿发育畸形,比如唐氏筛查可以判断唐氏儿的发生率。

四维彩超可以发现胎儿心脏病、无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、多指、内脏畸形等。如果发现胎儿有致死性疾病,可以提前行中期引产,避免畸形胎儿出生后给家庭和社会带来负担。

2023-06-25 发布
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