抽烟胃不舒服可能是因为患者刚开始吸烟，被烟中有害物质刺激的，也有可能是因为患者本身患有胃部疾病引起的，多见于慢性胃炎。由于香烟中的焦油、尼古丁等有害物质可通过对神经系统的刺激，兴奋神经刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜甚至出现溃疡。一部分有害物质会通过血液运输影响消化系统，通过以下方式引起胃部不适：
1、刺激胃肠道黏膜使血管收缩，胃肠道供血不足引起胃部不适；
2、烟草中的有害物质与血液中的氧合血红蛋白结合，产生碳合血红蛋白，导致胃肠道缺血、缺氧，引起胃疼等不适症状；
3、烟碱可降低幽门括约肌的张力，导致胆汁反流，加重胃部损伤，甚至可能出现反流性胃炎；
4、尼古丁促进胆汁分泌，抑制胰蛋白酶分泌，从而阻碍食物的消化，造成胃肠负担加重。
因此，胃炎、胃溃疡、消化不良的患者建议戒烟，避免有毒物质进一步刺激病情发展。无胃病病史的患者，一旦出现吸烟后胃部不适，也应该停止吸烟，若胃部不适持续发展，出现明显的胃疼、恶心等症状，应立即就医完善检查，及时治疗。