尿隐血BLD阳性指尿常规检查里的尿隐血试验为阳性，可能是生理性血尿，也可能是病理性血尿，常见内科性血尿、外科性血尿。尿常规检查中有一项是尿隐血检查，用BLD表示，主要看尿中血红蛋白的量，如果尿中血红蛋白超标，会出现尿隐血阳性。
一、生理性血尿：
检查时，如果处在月经期，并且进行了尿常规检查，导致尿液受到经血的污染，进而会出现尿隐血阳性的表现。
二、病理性血尿：
1、内科性血尿：主要见于肾炎、肾病综合征、IgA肾病等，由于此类疾病的病人肾脏受到损害，存在肾小球毛细血管网的损伤，比如肾脏的滤过屏障受到破坏，红细胞会从肾脏漏出到尿液中，进而表现为血尿，尿隐血会表现为阳性；
2、外科性血尿：主要见于结石、结核、肿瘤等，结石会出现摩擦肾盂、输尿管黏膜的现象，导致黏膜受到损伤，进而引起血尿，可能会出现尿隐血阳性。泌尿系统内的结核分枝杆菌若大量增生，会引起尿路黏膜的炎症，也会导致尿路溃疡，进而引起毛细血管破裂，出现血尿。肿瘤如果侵犯到了肾脏集合系统，也会导致黏膜破裂，出现血尿，表现为尿隐血阳性。
病人出现尿隐血阳性时，一定要在显微镜下看尿中红细胞的数量，如果尿中红细胞数量超过3个/HP，此时怀疑是血尿，需要做尿红细胞形态检查。如果尿红细胞以异常形态为主，通常提示是肾炎，还要查尿蛋白、肝功能、肾功能等，判断尿隐血阳性的原因。如果尿红细胞以正常形态为主，可能是泌尿系的结石、结核、肿瘤等，一般进行抽血检查、肾脏超声检查，必要的时候做肾脏核磁和核磁水成像，排查肿瘤。