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肺结节空洞和空泡是一回事吗

刘纯呼吸内科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

肺结节空洞和空泡不是一回事,二者形成原因、影像学表现等有明显差异,提示不同的疾病。检查发现肺结节空洞或空泡后,需要结合临床症状、辅助检查等进一步明确病因。

1、空洞:是肺结节内含气的腔隙,由于结节病变坏死后,液化成分经支气管腔排出,同时有气体进入排空的空间内而形成。影像学纵隔窗可见肺结节内有完整的空洞壁结构的含气腔隙,一般大小>5mm, 空洞壁厚度达1mm以上。可见于多种疾病,如肺部感染肺实变区内炎性空洞、肺部肿瘤肿块或结节内的癌性空洞等,可含有液平面;

2、空泡:空泡征是一种典型的肿瘤征象,指在肺结节内存在的5mm以内的小点状透亮影,单个或多个,多见于早期肺癌。是由于肿瘤细胞迅速增长过程中,组织内存在肺泡、细支气管等有功能的结构,肿瘤细胞增长的同时,这些结构未受到破坏;或肿瘤生长过快,因血供不足而形成坏死腔等含气组织。肺CT肺窗内可见结节内小泡状低密度区,纵隔窗为小泡状透亮影。为明确肺结节的具体性质,可能需行穿刺活检术,以指导进一步治疗措施。

2023-09-21
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