在临床上，引起脚踝骨头疼，无缘无故疼的常见原因有痛风性关节炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及骨质疏松。治疗上主要是休息、止痛治疗，还需要根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。
1、痛风性关节炎：由于进食动物内脏等高嘌呤饮食导致嘌呤代谢障碍，血尿酸持续增高，尿酸结晶在脚踝骨头处沉积，引起脚踝骨头无缘无故疼痛。治疗上，主要是降尿酸治疗和止痛治疗，可在医生指导下应用降尿酸药物，如非布司他、秋水仙碱、苯溴马隆等，还可使用止痛药，如布洛芬、洛索洛芬钠等；
2、类风湿关节炎：类风湿关节炎发作时，也会导致踝关节周围组织水肿发炎，引起脚踝骨头无缘无故疼痛。治疗上，主要是抗类风湿治疗和止痛治疗，遵医嘱应用抗类风湿药物，如来氟米特、甲氨蝶呤等，以及止痛药物，如氨酚曲马多；
3、腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫脊髓、神经根，可以引起脚踝骨头无缘无故疼痛、麻木、无力，一般会同时伴有腰腿痛，下肢麻木等症状。磁共振检查可以辅助明确病因。治疗上，患者宜卧床休息，可予以牵引治疗、按摩推拿治疗，配合使用非甾体类抗炎止疼药物治疗和营养神经药物治疗，常用的药物有塞来昔布、洛索洛芬钠、甲钴胺、神经节苷脂等；
4、腰椎管狭窄：狭窄的椎管卡压脊髓、神经根，引起腰背部疼痛，常伴有下肢的麻木、疼痛，如脚踝骨无缘无故疼痛。治疗上，轻症者局部卧床休息，遵医嘱应用营养神经药物和止痛药物治疗，常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺胶囊等。严重者常常需要手术治疗，如进行椎管扩大减压手术，解除对神经根的压迫；
5、骨质疏松：多见于中老年女性，由于缺钙引起骨质疏松，导致脚踝骨头无缘无故疼痛。治疗上，主要是补充钙剂和补充维生素D，多晒太阳、多喝水。