PONV医学上常写作Ponv,意思为术后恶心、呕吐。在医学中是指做完全麻手术以后,患者出现术后恶心、呕吐,引发因素有术后激素水平变化、麻醉因素、电解质紊乱等,平均发生率较低。
1、术后激素水平变化:女性患者出现较多,可能与术后体内的激素水平变化有关;
2、麻醉因素:很多麻药都可以引起恶心、呕吐,应用全麻的阿片类镇痛药时可以直接作用于大脑的呕吐中枢,很容易引起大脑催吐中枢的敏感性,并且降低胃肠道的蠕动节律,特别是做完胃肠道手术以后,术后很容易引发恶心、呕吐等情况;
3、电解质紊乱:术中需要禁食一段时间,过长时间的禁食可能会导致钾、钠、氯摄入不足,也容易引起术后恶心、呕吐;
4、其他因素:青年人容易在术后出现恶心、呕吐等表现,50岁以上的人群发生率比较低,平时容易晕车、晕船的人群容易出现术后恶心、呕吐的情况。另外,术后普遍采用镇痛药物,如芬太尼,经常使用镇痛药物也会明显增加术后恶心、呕吐的几率。
术后出现恶心、呕吐等情况时,可以应用昂丹司琼、多拉司琼,以及常见的甲氧氯普胺,或者消旋山莨菪碱等,有时也可遵医嘱应用地塞米松,减 轻胃肠道干扰性,从而降低术后恶心、呕吐的程度。

