深静脉置管可避免反复穿刺,适用于外周静脉无法使用或病情较重的患者,深静脉置管的日常护理要点是防止细菌入血,引发菌血症甚至更加严重的危害,术后患者及家属均应该注意配合医护人员保护置管部位,一般的护理常包括保持清洁、消毒、防水、防压和防堵塞。
1、保持清洁:患者需要随时保持导管清洁干燥,当贴膜发生卷边、贴膜下有汗液、松脱、穿刺点流血等情况,应立即去医院换药,避免细菌滋生,如果在院内应及时告知医护人员。如发现有静脉炎,则需要到医院及时拔除导管;
2、消毒:如果装置上防凝血的肝素帽受到污染,则很可能造成置管部位感染,故患者应注意遵医嘱至少每周换1次肝素帽,若肝素帽染血应立即更换,更换时医护人员会用酒精棉旋转擦拭螺纹口以保证消毒合格。股静脉置管相较其他部位的深静脉置管更容易受到污染,消毒更为严格,患者排便时应时刻注意保护该部位,以免受到排泄物污染;
3、防水:患者洗澡前,应用保鲜膜将导管完全缠住,再用胶带封闭保鲜膜,确保导管无法与水接触后再洗澡,洗澡选用淋浴,洗完后观察贴膜下有无水汽,若有则需要到医院进行处理;
4、防压:若导管受压变形则会影响输液,甚至需要重新留置。应注意平时置管部位活动幅度不要太大,不要向置管侧翻身或侧躺,避免使管道受压变形;
5、防阻塞:深静脉置管时间不宜过长,置管过久则可能导致血凝块堵塞导管,若患者或家属发现液体滴速变慢或不滴,很可能是导管阻塞,则应立即告知医护人员。为节约成本,一些肿瘤患者出院时不拔出管路以便下次输液,但也要定期回医院检查管道是否通畅。
深静脉置管的全过程护理都十分重要,需要引起患者和家属的重视,若患者发现置管部位皮肤或感觉出现异常,应立即通知医护人员,以避免出现意外情况,增加治疗难度。

