上火脸肿一般考虑是由于肺、胃有热所致，其中胃火亢盛、肺火旺盛为主要原因。肺热和胃热都属于热证，多因外感火热之邪，或是寒邪化热入里导致。
1、胃火亢盛：如果是胃火亢盛，上炎到口腔、面部，可造成上火脸肿，一般还会出现口臭、口干、舌质红、苔黄、咽部剧烈疼痛、吞咽困难、口渴引饮、尿黄便结、便秘等症状。通常情况下可以用清胃火的方法进行治疗。常用的药物有牛黄清胃丸、牛黄上清丸等，都有一定的治疗效果；
2、肺火旺盛：中医认为肺通鼻窍，如果是肺火造成的上火脸肿，可能导致鼻甲肿大，以及鼻子旁边脸肿的情况，一般还会出现恶寒发热、脉浮滑、咳嗽胸痛、呼吸不利等症状，可通过清热宣肺、养阴清肺的方式辨证治疗，通常可以在医生的指导下，选用清金化痰汤、桑菊饮、沙参麦冬汤等药物进行治疗。
如果发现了脸肿一定要明确病因，可能是上火导致，也可能是其他疾病，如急性肾炎导致面部浮肿等，如果是上火导致，可以通过中医辨证治疗。如果确需用药，则应该在医师或药师指导下进行使用。