宝宝牙龈里面有黑色的东西可能是食物残渣，也可能是外伤所致，另外也可能和疾病因素有关，比较常见的有萌出性血肿、龋齿、牙龈炎，此种情况应及时就医，以防对宝宝口腔健康造成不良影响。
一、食物残渣
进食后宝宝口腔未进行有效清洁，可导致食物残渣遗留，特别是进食色素性食物，容易发现宝宝牙龈里面有黑色的东西存留。此种情况，应帮助宝宝漱口，利用牙刷进行清洁。
二、外伤
若宝宝因为外伤比如啃咬坚硬物品损伤牙龈，可造成皮下出血，血液排出不畅，引起牙龈淤血，表现为有黑色。此种情况，家长应注意给宝宝清洁口腔，避免感染。
三、疾病因素
1、萌出性血肿：乳牙萌出前有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色或黑色，内含组织液和血液，称为萌出性血肿，多见于第一乳磨牙。此种情况应避免接触牙龈局部，避免刺激，过段时间待牙齿萌出后一般自行消失。如果牙齿长时间不萌出，需要及时前往医院切开牙龈引流，辅助帮助牙齿萌出。
2、龋齿：若宝宝偏爱吃糕点、糖果、饮料等甜品，平常也不注意口腔清洁，就容易引起龋齿。出现龋齿后，可引起牙龈有黑点。可用化学药物处理龋损，必要时应用修复材料修复缺损，治疗期间注意做好口腔清洁。
3、牙龈炎：宝宝不能掌握正确刷牙方法、口腔卫生差，可导致牙龈炎，可见龈缘和龈乳头红肿、易出血，出血后形成瘀血黑点。应及时作局部洁治，控制感染，家长协助保持口腔清洁卫生。