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肾结石17mm需要手术吗

刘跃新泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

肾结石17mm属于比较大的结石,可能需要手术处理。如果为5-6mm以下的肾结石,能够排出体外,但17mm的肾结石通常无法自行排出体外,需进一步处理,可采取药物排石或体外冲击波碎石、手术治疗等。

1、药物排石:多喝水、多活动,再遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,能够舒张尿路平滑肌,促进结石排出。如果出现疼痛表现,可以配合布洛芬等消炎止痛药治疗;

2、体外冲击波碎石:严格意义上不是一种手术,是门诊对结石的一种治疗,属于物理治疗,体外冲击波碎石可以将结石打碎,打碎以后通过多喝水、多排尿排至体外;

3、手术治疗:有些患者的肾结石比较大、比较硬,体外冲击波碎石无法将结石粉碎,或粉碎后无法排至体外,需要手术治疗,常用输尿管镜碎石术。从尿道将输尿管镜放入输尿管和肾脏,将结石用激光的方法打碎,打碎以后,再将比较小的结石取出体外,剩余的小结石、粉末状结石可以通过手术后多运动、多喝水,排出体外。另外,也可以直接进行开腹手术取出结石,但一般不推荐,因为对患者损伤比较大。

除上述治疗措施外,还可以通过中医针灸辅助治疗,要定期复查肾结石有无复发。如果不及时治疗,可能会导致肾结石进一步增大,损伤肾脏,甚至诱发感染,引起腰部疼痛或泌尿系统梗阻,出现少尿、无尿等表现。

2023-07-27
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